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Le FibroScan

Le FibroScan® quantifie de façon instantanée et totalement non invasive la fibrose du foie en s’appuyant sur l’élastographie impulsionelle à vibration contrôlée. Le FibroScan® garantit une évaluation fiable, précise et reproductible de l’élasticité hépatique.

Le principe utilisé va rejoindre la palpation clinique du foie par le médecin : plus le foie est dur, plus la fibrose est importante. Pour mesurer cette dureté, on évalue l’élasticité qui correspond en physique, à la capacité d’un milieu à se déformer lorsqu’on lui applique une contrainte mécanique.

Plus un milieu est dur plus son élasticité augmente, ce qui peut paraître paradoxal dans le langage courant mais il s’agit ici de physique. Cette élasticité s’exprime en Kilo Pascal (kPa) comme pour une pression.

Pour mesurer cette élasticité du foie, le FibroScan® utilise l’élastographie impulsionnelle à vibration contrôlée, technologie brevetée par Echosens® qui permet de mesurer la vitesse de propagation dans le foie d’une onde de choc. La vitesse de propagation de l’onde sismique est mesurée par ultrasons par le Transducteur et dépend de la dureté de l’organe qu’elle traverse. La mesure obtenue permet de quantifier la dureté du foie : plus il est dur, donc fibreux, plus la propagation de l’onde est rapide.

La machine

Le FibroScan® est composé de trois éléments :

  • une sonde, 
  • une platine couplée à un système d’élastographie 
  • un logiciel spécifique qui permet de réaliser les examens de mesure et de gérer les données « patient ».

Les appareils répondent à un large champ d’applications, du diagnostic initial aux complications de la cirrhose.

L’examen en pratique

L’examen dure moins de 10 min et se fait pendant la consultation. Il ressemble à une échographie abdominale

Les mesures sont réalisées sur le coté droit au niveau du foie par voie intercostale. Le patient est allongé sur le dos avec le bras droit relevé derrière la tête. La sonde est perpendiculaire à la surface de la peau.

L’examen est réalisé au moins deux heures après un repas.

Si le patient est stressé, il peut être utile de faire les mesures en apnée.

L’opérateur doit réaliser 10 à 20 mesures valides. Le patient perçoit la percussion du vibreur sur la peau de façon totalement indolore.

Les avantages

Les avantages de l’utilisation du FibroScan® sont nombreux :

  • la mesure est entièrement non invasive et totalement indolore pour le patient.
  • l’examen est très simple et s’apparente à un examen doppler. Il ne prend que 5 à 15 minutes.
  • le résultat de la mesure est connu immédiatement
  • la mesure peut être faite au cours d’un traitement pour évaluer l’impact anti-fibrosant d’une thérapie
  • la mesure peut être faite aussi souvent que nécessaire